患者陈某,男,45岁,以“早泄10年余”为主诉。
诉疲倦乏力,腰膝酸软,劳累后加重。会阴部潮湿,头晕健忘,纳差,睡眠差,余无不适,舌红苔厚腻,脉沉细数。
诊断:早泄 肾虚湿热症
方药:萆菟汤加减
萆薢20g,薏苡仁30g,黄柏15g,茯苓20g,
石菖蒲15g,麸炒白术20g,盐车前子15g(包煎),
菟丝子15g,沙苑子15g,当归15g,败酱草30g
金樱子肉30g,麸炒芡实15g,醋柴胡12g,制远志15g
共7剂,日1剂,水煎500ml内服
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二诊患者诉症状减轻,便秘好转,会阴部潮湿及出汗减轻,睡眠质量改善,仍有头昏,眼干,迎风流泪,舌红苔滑润,脉沉细。
上方菟丝子、沙苑子加量至20g,去远志加枸杞子15g,再予7剂。
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ps: 大多数人不仅仅是肾虚,同时还可能合并有痰湿、血瘀、肝郁、 火热。 虚实夹杂。
所以要补泻兼施,补肾固涩,清热祛湿,疏肝解郁。
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